مناظير البطن والحوض
الاثنين / 27 / ذو الحجة / 1430 هـ الاثنين 14 ديسمبر 2009 20:14
وائل عواد
تنظير البطن والحوض هو مصطلح آخر للجراحة عبر شق صغير (Minimal Access surgery)، وهي جراحات بسيطة يستخدم فيها المنظار لفحص أعضاء الحوض المختلفة كالرحم والمبياض والأنابيب بدون الحاجة لفتح البطن.
وتستخدم المناظير لتشخيص وعلاج الكثير من الأمراض النسائية التي لا يمكن تشخيصها بالكشف الطبي والفحوصات العادية كبعض حالات ألم الحوض وتأخر الإنجاب وأكياس المبيض والحمل خارج الرحم ومرض البطانة المهاجرة، ويستخدم التنظير أيضا لإجراء عمليات أخرى مثل ربط الأنابيب واستئصال الرحم وعلاج هبوط الأعضاء التناسلية.
ويتم التنظير تحت التخدير العام عن طريق فتحة صغيرة تحت الصرة طولها نحو سنتيمتر واحد، ويملأ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون عن طريق إبرة صغيرة حتى يسهل على الطبيب رؤية أعضاء الحوض، ويتم بعد ذلك إدخال المنظار، وهو عبارة عن أنبوب رفيع مزود بعدسة موصولة بكاميرا تنقل الصورة إلى شاشة عرض. وقد يتم إدخال أدوات جراحية دقيقة أخرى عن طريق فتحة أو فتحتين (حوالي نصف سنتيمتر) في أسفل البطن لتساعد الطبيب على إجراء الجراحة.
وعند نهاية العملية تتم إزالة كل الأدوات الجراحية وإخراج الغاز وإغلاق فتحات الجلد الصغيرة بغرزة واحدة أو غرزتين لكل فتحة أو باستخدام شريط لاصق.
لا توجد عملية جراحية مهما كانت صغيرة بدون مخاطر محتملة، ولكن المخاطر المتصلة بهذا النوع من العمليات الجراحية قليل جدا، وقد تكون هذه المخاطر أكبر بالنسبة للنساء المدخنات أو ذوات الوزن الزائد إلى حد كبير أو اللاتي لديهن مشاكل صحية أخرى.
ومن المضاعفات التي قد تحدث أثناء التنظير إصابة الأعضاء الداخلية أو حدوث نزيف بسيط أو أية مشكلات أخرى متعلقة بالتخدير.
ويعتبر تنظير الحوض من الجراحات المتطورة التي لا تحتاج في معظم الأحيان لبقاء المريضة في المستشفى إلا لساعات قليلة بعد العملية.
ونظرا لعدم وجود فتحة كبيرة في البطن، تعود المريضة لمزاولة نشاطتها اليومية خلال أيام معدودة وهو ما قد يستغرق عدة أسابيع عند إجراء الجراحة بالطريقة التقليدية.
* استشاري أمراض النساء والولادة ومتخصص في علاج سلس البول وجراحات التجميل النسائية
للتواصل أرسل رسالة نصية sms إلى 88548 الاتصالات أو636250 موبايلي أو 737701 زين تبدأ بالرمز 190 مسافة ثم الرسالة
وتستخدم المناظير لتشخيص وعلاج الكثير من الأمراض النسائية التي لا يمكن تشخيصها بالكشف الطبي والفحوصات العادية كبعض حالات ألم الحوض وتأخر الإنجاب وأكياس المبيض والحمل خارج الرحم ومرض البطانة المهاجرة، ويستخدم التنظير أيضا لإجراء عمليات أخرى مثل ربط الأنابيب واستئصال الرحم وعلاج هبوط الأعضاء التناسلية.
ويتم التنظير تحت التخدير العام عن طريق فتحة صغيرة تحت الصرة طولها نحو سنتيمتر واحد، ويملأ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون عن طريق إبرة صغيرة حتى يسهل على الطبيب رؤية أعضاء الحوض، ويتم بعد ذلك إدخال المنظار، وهو عبارة عن أنبوب رفيع مزود بعدسة موصولة بكاميرا تنقل الصورة إلى شاشة عرض. وقد يتم إدخال أدوات جراحية دقيقة أخرى عن طريق فتحة أو فتحتين (حوالي نصف سنتيمتر) في أسفل البطن لتساعد الطبيب على إجراء الجراحة.
وعند نهاية العملية تتم إزالة كل الأدوات الجراحية وإخراج الغاز وإغلاق فتحات الجلد الصغيرة بغرزة واحدة أو غرزتين لكل فتحة أو باستخدام شريط لاصق.
لا توجد عملية جراحية مهما كانت صغيرة بدون مخاطر محتملة، ولكن المخاطر المتصلة بهذا النوع من العمليات الجراحية قليل جدا، وقد تكون هذه المخاطر أكبر بالنسبة للنساء المدخنات أو ذوات الوزن الزائد إلى حد كبير أو اللاتي لديهن مشاكل صحية أخرى.
ومن المضاعفات التي قد تحدث أثناء التنظير إصابة الأعضاء الداخلية أو حدوث نزيف بسيط أو أية مشكلات أخرى متعلقة بالتخدير.
ويعتبر تنظير الحوض من الجراحات المتطورة التي لا تحتاج في معظم الأحيان لبقاء المريضة في المستشفى إلا لساعات قليلة بعد العملية.
ونظرا لعدم وجود فتحة كبيرة في البطن، تعود المريضة لمزاولة نشاطتها اليومية خلال أيام معدودة وهو ما قد يستغرق عدة أسابيع عند إجراء الجراحة بالطريقة التقليدية.
* استشاري أمراض النساء والولادة ومتخصص في علاج سلس البول وجراحات التجميل النسائية
للتواصل أرسل رسالة نصية sms إلى 88548 الاتصالات أو636250 موبايلي أو 737701 زين تبدأ بالرمز 190 مسافة ثم الرسالة